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索 引 号: GSC000/2017-0724 主题分类:
发布机构: 金昌市政府办公室 发文日期: 2017-11-14
文  号: 金政办发〔2017〕145号 主 题 词:
金昌市人民政府办公室关于印发金昌市“十三五”卫生和人口发展规划的通知

永昌县、金川区人民政府,市政府各部门、单位,中央、省属在金有关单位:

  《金昌市“十三五”卫生和人口发展规划》已经市政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻实施。

  

  金昌市人民政府办公室      

  2017年10月24日        

  金昌市“十三五”卫生和人口发展规划

  “十三五”时期(2016—2020年)是全市深入贯彻党的十八大精神,认真落实“四个全面”,抢抓国家“一带一路”建设的重大战略机遇期,也是全面深化医药卫生计生体制机制改革各项举措的关键时期。根据国家和甘肃省有关卫生计生“十三五”规划编制的相关要求,以及金昌市国民经济和社会发展第十三个五年规划编制的总体要求,制定本规划。

  第一部分  发展基础与环境

  一、“十二五”规划执行情况

  “十二五”期间,我市卫生计生工作以推进医药卫生体制改革和计划生育转型发展为抓手,不断改善和提高医疗卫生服务能力水平,推动城乡卫生建设、疾病防控、医疗保健、中西医全面协调持续发展,加强农村卫生、公共卫生和城市卫生服务体系建设,医疗卫生服务规模条件、质量都有了重大突破,卫生计生工作取得了显著成效。

  (一)医疗服务体系进一步健全。截止2015年底,全市共建成医疗机构550家,其中:医院13家,社区卫生服务机构33家,乡镇卫生院12家,共设床位2537张,比“十一五”末增加了39.93%,每千常住人口拥有床位5.4张,比“十一五”末增加了1.65张;全市共有卫生专业技术人员3571人,比“十一五”末增加了13%,其中:执业(助理)医师1301人,每千常住人口拥有执业(助理)医师2.77人;注册护士1443人,每千常住人口拥有执业护士3.07人。医疗机构覆盖所有街道、社区、乡镇和村,基本形成了15分钟医疗服务圈。

  (二)基础设施建设取得显著成效。市人民医院、市第一人民医院整体迁建、市妇幼保健计划生育服务中心综合楼、市消毒供应中心等项目顺利实施。全市所有村卫生室达到三室分设标准,所有乡镇卫生院及附属用房建设均已完成,开通了远程会诊网络、传染病报告网络、公共卫生服务网络等。在全省率先建成生活饮用水在线监督监测预警系统,设置管网末梢水质在线监测点5个,实时监督监测生活饮用水相关指标。市第一人民医院全科医生培训基地建设项目、市疾病预防控制中心食品安全风险监测能力建设项目、永昌县妇幼保健业务楼建设项目、市中心血站核酸检测项目正在组织实施。

  (三)卫生计生改革稳步推进。市、县(区)卫生计生机构改革顺利推进,深化医改工作有序开展,永昌县作为首批国家和省级县级公立医院综合改革试点县,加快推进医院补偿机制、价格机制、采购机制、监管机制等综合改革。全面实施国家基本药物制度,永昌县、金川区政府举办的县级及以下医疗机构全部实行国家基本药物零差率销售。推进分级诊疗制度,明确了各级医疗机构的功能及发展方向,探索实行医师多点执业,积极构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医秩序,有效促进了优质医疗资源下沉。

  (四)医疗服务质量不断提升。优化医疗服务流程,狠抓临床路径管理和优质护理服务工程,建立了检查结果互认制度、合理用药评价制度、药占比控制制度、同级医院平均费用对比控制制度,落实三查七对制度和医院管理22项核心制度,规范医护人员医疗行为,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,有效地缓解了看病贵的问题。加强医患沟通,密切医患关系,减少医疗投诉和纠纷;加强重点专科建设和科研发展,积极推行成本核算与控制、预约诊疗、便民门诊等举措,医院核心竞争力和综合服务能力大幅提升。

  (五)公共卫生服务体系日趋完善。建立了14项公共卫生制度,开展免费婚检,孕产妇保健覆盖率97.4%,孕产妇住院分娩率100%;加强儿童保健,0—6个月婴儿母乳喂养率94.8%,新生儿破伤风发生率为0,儿童保健覆盖率95.01%。落实11项儿童计划免疫疫苗免费接种制度,免疫规划疫苗单苗接种率均在98%以上,近三年全市未发生甲类传染病,无脊髓灰质炎本土病例。加强居民健康教育和日常体检,加大老年人、高血压、糖尿病和严重精神障碍患者的管理,管理率逐年提高;对艾滋病实行“四免一关怀”,对结核病实行免费检查、免费治疗,对白内障患者实行免费手术,控制慢病的发展。提升卫生应急能力和水平,及时有效处置各类突发公共卫生事件,突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率和有效处置率均达到100%。

  (六)卫生人才建设力度逐步加大。每年平均引进医学本科毕业生50多名,为乡镇卫生院和社区卫生服务站(中心)培养全科医生88名,联合甘肃省中医学院举办了为期3年的“西医人员学中医”研究生班培训49名医护人员,为全市138个村卫生室各培训了1名急诊急救卫生人员;每年派出进修学习100多名,邀请省级以上专家会诊、手术、讲课达1000多人次,通过网络教育、远程教育、举办培训班等方式,开展医学继续教育,每年举办至少一次应急演练和至少三次岗位练兵和技能比武。市第一人民医院、市人民医院与甘肃省人民医院开展了义诊、学术讲座和“一帮一”师承指导拜师等业务合作,在学科建设、人才培养和远程会诊方面密切协作,有效提高了救治服务能力。

  (七)中医药工作全面发展。全市各综合医院均设中医科并成立了中医药管理科,二级及以上医疗机构西医临床科室均设置了中医综合治疗室,市级中医医院二级甲等达标率、县级以上综合医院中医药服务覆盖率、中医药适宜技术推广乡村和社区覆盖率均达到100%,能够基本满足群众中医就医需求。努力打造现代中医药产业基地,引进金昌市鑫亳中药材有限责任公司和金昌市同真堂药业有限公司,大力发展中药材和药菜两用蔬菜种植、药膳配方,全市建成10个500亩以上标准化中药材种植基地,共种植中草药19719.16亩。

  (八)城乡居民健康水平持续提高。与“十一五”末相比,全市人均期望寿命由74.47岁增长到75.47岁,婴儿死亡率由11.52‰下降到8.03‰,5岁以下儿童死亡率从12.42‰下降到9.94‰,孕产妇死亡率零报告。大力实施健康素养提升工程,积极推进健康文化墙、健康沙龙和健康工具包等“村级三件事”工作,并组织开展了中医适宜技术培训。改革健康促进模式,推动卫生工作的重心从医疗服务转向健康管理,城乡居民电子健康档案建档率95.8%,卫生监督协管以乡为单位覆盖率100%。免费开展肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌和上消化道癌等五癌高危人群筛查,进一步提高我市城市癌症的早期诊断率和早期治疗率。

  (九)计划生育各项业务目标均衡推进。坚持计划生育基本国策不动摇,坚持一把手亲自抓、负总责不动摇,坚持人口计生目标管理和“一票否决”不动摇,调整完善生育政策,稳妥实施“单独两孩”政策,推行市县统筹协调、乡镇统一组织、村组主动上门的联动服务,实现免费计划生育技术服务全覆盖。创新建立性别比综合治理工作机制,全面落实计划生育奖励和扶助政策,成功创建全国人口和计划生育利益导向政策体系示范区,全市人口自然增长率、符合政策生育率连续多年居于全省前列。 

  二、存在的主要问题

  (一)同质化低水平竞争明显。我市医疗资源总体富裕,截止2015年底,全市每千常住人口拥有医院床位数为5.4张、执业(助理)医师数为2.77人、注册护士数为3.07人,分别比全国平均水平5.11张、2.21人、2.36人高0.29张、0.56人、0.71人,但基层技术服务力量和能力严重不足,分级诊疗缺乏人力支撑;从市级层面讲,缺乏在省内、国内知名的医疗专家和学科带头人,没有在市内具有明显优势的知名学科。具体讲,就是医疗资源过于分散,均没有做大、做强、做优,形成了中间极其臃肿庞大、两端严重不足的纺锤形结构,医疗服务能力和水平与广大人民群众的医疗需求还有很大的差距。

  (二)优秀人才流失严重。由于用人体制和机制的原因,加之一些优秀人才认为自身价值得不到体现,待遇得不到提高,发展空间得不到满足,造成了严重的人才流失。城市几家公立医院优秀人才资源纷纷流向经济发达地区,甚至连一些乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构受过正规教育的人才,都不能安于现状,要么流向城市公立医院,要么考研走人,从而加剧了全市高端医疗人才的短缺,同时,基层医疗机构专业人才青黄不接,严重影响了我市卫生计生事业的可持续发展。

  (三)医疗资源结构不尽合理。城乡医疗资源分布不均衡,城市医疗资源过于集中,而基层医疗卫生机构服务能力不足,服务水平较低。除金川集团公司主办的市中心医院为三级乙等医院外,由政府主办的公立医院均为二级及以下医疗机构。省内14个市州中,除金昌、甘南外,其他市州均有政府主办的三级医院,这与我市的经济、社会发展水平极不相符,不能满足广大人民群众日益增长的求医治病实际需要,更不符合政府主导的办医方向。

  (四)资源配置效率普遍不高。各公立医院业务科室设置不尽合理,各医疗机构无序竞争,随意扩大建设规模,重复购置大型高端医疗设备,致使各医院设备利用率低,竞争力不强,发展后劲不足。在技术力量不到位的情况下,医院为尽早收回成本,往往给病人过度检查,过度治疗,加重了病人负担。

  (五)医保资金浪费严重。首先,由于我市各公立医院学科建设严重滞后,高端人才流失,导致病人外转较多。仅2016年,全市外转的职工和居民患者实际报销医疗费用高达5975万元,按照报销比例计算,这些患者在市外发生的医疗总费用应在1亿元以上。如果加上家属的护理、住宿、伙食、交通等费用,流向市外的数目将更加可观;其次,各医疗机构间为求生存而无序竞争,导致的重复检查、过度医疗及大处方,造成的浪费也是一个不小的数目;第三,由于监管措施不到位,民营医院采取非正当手段拉拢患者,与公立医疗机构争夺基本医疗市场,恶意套取医保资金,无形之中也造成了医保资金流失。

  (六)计划生育转型发展任务艰难。计划生育政策进入“调整期”,工作方式进入“转型期”,出生人口性别比综合治理、计划生育特殊困难家庭保障等问题更加突出,积极应对人口老龄化、全面落实计划生育优质服务、推进计划生育惠民计划和生育关怀工程、加大对计划生育特殊困难家庭帮扶力度的任务更加艰巨。

  三、机遇与挑战

  (一)全面建成小康社会目标为卫生计生事业发展指明了新方向。党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标,市委、市政府提出我市要率先全面建成小康社会。没有全民健康就没有全民小康。面临新的历史任务,医疗卫生计生事业发展要在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务,以全民健康促进全面小康。

  (二)医改向纵深推进,为卫生计生事业发展营造了新环境。随着医改纵深推进,基本医疗保障制度更加健全,基层医疗卫生服务体系逐步完善,医疗卫生服务能力显著提高,为卫生计生事业科学发展营造了良好的群众基础和社会环境。

  (三)实现卫生计生事业与其他社会事业同步发展目标,为卫生计生事业发展注入了新动力。卫生计生事业作为社会事业的重要组成和经济发展的新兴产业的双重性更加明显,将成为国家调结构、惠民生和稳增长的新阵地。随着全市经济社会持续健康发展,对卫生计生事业的投入和支持力度将逐步加大,卫生计生事业发展具备良好的政策环境和经济基础。大力引导和支持发展健康服务业,鼓励社会资本参与构建多元办医格局,激发和释放了市场活力,卫生计生事业在扩大内需、增加就业、促进经济社会发展等方面作用的充分发挥,势必提升卫生计生事业发展动力。

  (四)推进健康金昌建设给卫生计生事业发展提出了新要求。十八届五中全会将“推进健康中国建设”上升为国家战略,市委、市政府也将“健康金昌”建设作为“十三五”期间推进共享发展,增进人民福祉的重要民生工作。健康城市的发展必须依靠全民健康。这就要求卫生计生事业的发展必须从原来的以解决人民群众看病就医问题,向促进和保障人民健康转变。

  (五)健康需求的改变对卫生计生事业发展提出新挑战。人口老龄化速度加快,健康养老压力陡增,户籍制度改革推动社会治理由户籍管理向身份管理转型,居民健康管理和计划生育优质服务难度加大;社会由生存型向发展型转变,人民群众对全生命周期的健康服务需求日益增长,对高端、特需、多样化的医疗卫生服务要求越来越迫切;疾病传播速度加快,慢性非传染性疾病日趋加重;互联网+健康、+服务、+监管以及大数据、移动医疗等互联网+技术迅猛发展,导致健康服务模式转变,对卫生计生事业发展提出严峻挑战。

  第二部分  指导思想、基本原则和发展目标

  一、指导思想

  全面贯彻党的十八大及十八届三中、四中、五中、六中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕“四个全面”战略布局和五大发展理念,统筹推进深化医改各项任务和全面两孩政策,更加注重预防为主和健康促进,更加注重提高基本医疗服务质量和水平,更加注重医疗卫生工作重心下移和资源下沉,更加注重中西医并重,进一步提高卫生计生服务的公平性和可及性,不断提高全民健康水平,为全面建成小康社会奠定坚实基础。

  二、基本原则

  (一)坚持以人为本和健康需求导向。根据区域人口、经济社会发展状况,围绕满足人民群众不断增长和变化的健康需求,合理调整和布局医疗卫生资源,强化医疗卫生服务的薄弱领域和薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构数量、规模和布局。

  (二)坚持政府主导与发挥市场机制相结合。强化政府责任,进一步加大政府对卫生计生事业的投入,确保基本医疗和公共卫生服务的公益性。注重发挥市场机制的作用,鼓励社会参与,充分调动社会力量的积极性和创造性,形成多元化办医格局,改善卫生计生服务的可及性和公平性。

  (三)坚持统筹兼顾和协调发展。加大宏观调控力度,统筹规划全市医疗卫生资源配置,保持医疗卫生资源总量适度发展。同时,合理规划增量,科学调整存量,坚持中西医并重,优化地区之间、公有与民营之间、医疗服务与公共卫生之间等医疗卫生资源结构,形成布局合理、规模适宜、层次分明、功能互补的医疗卫生服务体系,保持协调发展。

  (四)坚持实施属地化和全行业管理。全市范围内所有医疗卫生机构,不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由辖区卫生计生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。

  (五)坚持促进人口均衡发展。统筹处理好人口与经济社会、资源环境关系,促进人口适度增长、结构优化、合理分布,不断提高人口整体素质。坚持计划生育的基本国策,实施全面两孩政策。进一步改革完善计划生育服务管理,推进计划生育惠民计划和生育关怀工程,加大对计划生育特殊困难家庭帮扶力度,积极开展应对老龄化行动,推动医疗卫生与养老服务相结合,大力发展健康养老、家庭护理、康复医疗服务,促进家庭幸福和人口长期均衡发展。

  三、总体目标

  以打造“健康金昌”和实现人人享有基本医疗卫生服务为总体目标,到2020年,全市卫生计生综合服务水平和居民健康水平达到省内先进水平,基本建立起与全市社会经济发展水平相适应的城乡公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系、卫生计生惠民体系、流动人口服务管理体系和科学、规范的管理体制和运行机制,实现卫生计生服务水平明显提升、人民群众健康指标明显提升、卫生计生行业形象明显提升、全民健康素质明显提升、服务社会经济发展能力明显提升。

  四、主要指标(详见下表)

  

  指标

  2020年

  指标类型

  居民健康状况

  人均预期寿命(岁)

  ≥76.8

  指导性

  婴儿死亡率(‰)

  ≤8

  规定性

  5岁以下儿童死亡率(‰)

  ≤10

  规定性

  孕产妇死亡率(/10万)

  ≤22

  规定性

  城乡居民健康素养水平(%)

  ≥16

  规定性

  健康服务业

  医疗机构开设老年人挂号、就医便利服务绿色通道(%)

  100

  规定性

  65岁以上老年人健康管理率(%)

  >70

  规定性

  开展药膳服务的二级以上医疗机构比例(%)

  >70

  指导性

  卫生资源和卫生投入

  每千人口医疗机构床位数(张)

  7.7

  规定性

  每千人口执业(助理)医师数(人)

  3

  规定性

  每千人口注册护士数(人)

  4.2

  规定性

  每万人口全科医师数(人)

  2

  规定性

  政府卫生投入占卫生总费用的比重(%)

  ≥35

  指导性

  个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

  ≤30

  指导性

  疾病预防控制

  甲乙类传染病发病率(/10万)

  <180

  规定性

  肺结核病人治愈率(%)

  ≥85

  规定性

  适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

  ≥98

  规定性

  重性精神病人规范化管理率(%)

  ≥75

  规定性

  高血压、糖尿病等慢性病患者的规范化管理率(%)

  ≥45

  规定性

  居民合格碘盐食用率(%)

  ≥90

  规定性

  妇幼卫生

  3岁以下儿童系统管理率(%)

  >80

  规定性

  孕产妇住院分娩率(%)

  >98

  规定性

  孕产妇系统管理率(%)

  >85

  规定性

  新生儿疾病筛查率(%)

  >80

  规定性

  新生儿听力筛查率(%)

  >60

  规定性

  出生缺陷发生率(/万)

  <140

  规定性

  卫生应急

  突发公共事件报告率(%)

  100

  规定性

  各级医疗卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率(%)

  100

  规定性

  突发公共卫生事件和突发公共事件有效处置率(%)

  100

  规定性

  卫生监督

  公共场所卫生监督量化分级综合管理率(%)

  >90

  规定性

  日供水千吨以上集中式供水单位卫生监督覆盖率(%)

  100

  规定性

  职业健康监护率(%)

  >95

  指导性

  年度重点抽检任务综合完成率(%)

  >90

  指导性

  医疗保障

  城乡居民基本医保合规住院费用报销比例(%)

  ≥70

  指导性

  城乡居民基本医保合规费用实际补偿比例(%)

  ≥65

  指导性

  中医药

  县级中医医院二级甲等以上达标率(%)

  ≥50

  指导性

  县级以上综合医院(含妇幼机构)中医药服务覆盖率(%)

  100

  指导性

  中医药适宜技术推广乡村和社区覆盖率(%)

  ≥70

  指导性

  人口

  年均人口出生率(‰)

  ≤12

  指导性

  年均人口自然增长率(‰)

  ≤9

  指导性

  第三部分  主要工作任务

  一、全力打造“健康金昌”,促进全面建成小康社会

  (一)着力强化公共卫生保障

  1.加强卫生应急处置。深入推进卫生应急体系规范化建设,推进卫生应急人才、物资储备、科技、社会等支撑系统建设进程,完善突发公共卫生事件监测预警、联防联控、培训演练等工作机制,全面提升突发公共卫生事件应急处置能力;建立健全由市医疗紧急救援中心、县医疗紧急救援分中心和医院院前急救队伍组成的医疗紧急救援体系,全面提升突发事件医疗紧急救援能力。加大卫生应急演练和培训,提高卫生应急队伍快速反应能力。加强重大活动、节会的卫生应急保障,提高学校、医院、旅游景点等人员密集场所的卫生应急处置能力。在突发公共卫生事件应急救援中充分发挥中医药作用。

  2.加强重大疾病预防控制。完善疾病预防控制体系,规范疾病预防控制机构人员编制和设备配置,前移疾病监测关口,提升疾病预防控制能力。进一步加大传染病防控力度,严防烈急性传染病的发生和传播。继续开展艾滋病、结核病等重大传染病防治,扩大艾滋病的监测检测覆盖面,落实“四免一关怀”政策。规范结核病患者管理,做好重点传染病的监测、报告,提高疫情快速反应和现场处理能力。全面推进儿童预防接种信息化建设,继续维持无脊髓灰质炎状态。做好人感染禽流感、埃博拉病毒、中东呼吸综合征等新发传染病疫情的防控,提高防治水平和能力。加强公共场所控烟工作,继续做好地方病防治工作,加强重点人群碘营养监测,坚持食用合格碘盐,完善监测体系。全面开展慢性非传染性疾病及严重精神障碍综合防治工作,加强慢性病危险因素干预。到2020年,严重精神障碍患者规范化管理率达到75%、治疗率达到40%。扩大职业健康检查覆盖面,建立多部门联动的职业病防治工作机制。开展城乡集中式供水、二次供水和学校饮用水卫生安全监测,提高水质检验能力。加强环境污染对健康影响的监测、评估工作。

  3.加强妇幼健康服务。持续完善妇幼保健计划生育服务体系,加强各级医疗机构妇产科、新生儿科建设,加大妇产科、儿科临床医师和保健医师培养力度,完善危重孕产妇和新生儿危急重症救治中心和绿色通道建设,提高妇产科、儿科服务质量。实施农村孕产妇免费住院分娩、农村妇女“两癌”免费检查、0—6岁儿童残疾筛查、农村婴幼儿辅食营养补充、儿童早期发展、再生育指导等子项目,提高妇女儿童健康水平。加强出生缺陷综合防治工作,推广免费婚前医学检查,开展产前筛查、产前诊断,实施国家免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查等子项目。全面开展艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防工作和婴儿艾滋病感染早期诊断工作。完善托幼机构卫生保健管理工作,运用中医药为妇女儿童提供保健和常见病的诊疗工作,加强妇幼健康监督管理。

  4.加强综合监督执法。建立健全卫生计生综合监督行政执法体系,推进卫生计生综合执法。大力加强公共卫生监督工作,重点加强公共场所和生活饮用水日常卫生监督和重点抽检,做好健康相关产品的许可和监管。深入开展医疗卫生监督工作,继续开展打击非法行医专项行动,持续加强放射卫生领域监管工作,全面加强医疗机构、疾控机构和采供血机构传染病防治监督工作。加强对从事计划生育技术服务机构和人员依法执业情况的监管,严厉打击“两非”行为和非法代孕行为。全面加强执法稽查工作,督促各级卫生计生行政部门严格落实行政执法责任制,规范监督执法行为,确保严格规范公正文明执法。

  5.加强无偿献血和血液管理。进一步加强血液机构建设,加强无偿献血宣传工作,建立并完善集献血、用血、志愿者招募和管理于一体的信息化服务系统,进一步提高血液质量的保障水平,建立完善的采、贮、供血体系,全面构筑血液管理新模式。进一步加强医疗临床用血管理工作,提高临床输血服务水平,促进科学、合理、安全用血。

  6.落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目。建立健全基本公共卫生服务管理协作机制和考核机制,创新重大疾病防控工作机制,加强对基层承担公共卫生服务任务机构的专业技术指导。加强基层卫生管理者和卫生技术人员的培训,不断加强基层医疗卫生机构基本公共卫生服务能力建设。强化基本公共卫生服务项目的规范化管理,进一步提高服务效益和质量。到2020年居民健康档案的使用率达到90%以上。

  (二)推行健康管理。切实转变医疗服务模式,实现由医疗为中心向以疾病预防和健康促进为中心转变。加快建立健康管理服务体系,着力完善健康管理信息服务平台,建立市、县、乡、村四级健康管理服务网络,组建以二级以上医疗机构为龙头、基层医疗机构为基础、专业公共卫生机构为支撑、护理康复养老机构为补充的健康管理联合体。以健康生活方式管理为重点,针对高血压、高血糖、高血脂、超重肥胖、心理危机等高危因素开展专项干预。大力推进居民自我健康管理,丰富居民健康知识,引导居民主动参与健康管理。加快推进健康管理签约式服务,提倡全科医生或家庭医生为居民提供约定的基本医疗卫生服务,发展以慢性疾病咨询、健康指导、健康评估为特色的健康管理服务新模式。

  (三)建设健康社区。以社区为基础,以重大卫生问题、重大疾病(常见传染病和慢性病)、重点场所和重点人群为重点,开展多种形式的健康教育与健康促进活动。广泛开展健康知识巡讲,促进健康知识进学校、进机关、进企业、进社区、进家庭。持续开展卫生主题日(糖尿病日、艾滋病日、无烟日等)宣传,普及卫生知识。开展健康公益广告展播,指导群众科学防病就医,促进群众健康行为养成,传播健康理念,倡导有益健康行为。

  (四)积极发展健康服务业。进一步优化政策环境,鼓励社会力量发展健康教育培训、老年护理、康复、临终关怀等健康服务业。积极推进健康咨询、健康体检、健康危险因素干预等健康管理服务,全市所有二级及以上综合医院开设老年病科,加强老年慢性病防治和康复护理工作。促进医养结合,鼓励基层医疗卫生机构依托富余的卫生资源增设老年养护、临终关怀病床,依法依规开展养老服务,建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合,与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供上门、连续性的健康管理服务和医疗服务。积极发展健康保险,鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,推进商业保险公司承办城乡居民大病保险,积极开发长期护理商业险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品,逐步推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。

  (五)加快推进医疗卫生与健康养老服务融合发展。高度重视医养有机融合,推动普遍性服务和个性化服务协同发展,满足多层次、多样化的健康养老需求。支持医疗机构利用闲置资源转型、重组为康复、老年护理等接续型医养机构,全面推进医疗机构与养老机构开展多形式协议合作,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务能力。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,养老机构可根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构等,也可内设医务室或护理站。充分依托社区各类服务和信息网络平台,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构信息数据的无缝对接。到2020年,60岁以上老年人健康管理率达到80%以上,100%的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,100%的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,老年人健康养老服务可及性明显提升。

  二、深入推进医药卫生体制改革,促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度

  (一)加快全市医疗卫生机构布局和资源优化整合

  1.科学编制医疗卫生服务体系规划。根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》和《甘肃省医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》,编制完成《金昌市医疗卫生机构设置规划(2016—2020年)》,立足不足50万人口的基本市情和我市医疗卫生事业存在的突出问题,结合服务半径、城市发展建设和群众医疗需求变化,以制定和落实分级诊疗、全民医保、药品供应保障、现代医院管理、综合监管等五项基本医疗卫生制度为主线,按照国家全面推开公立医院综合改革和省政府《关于印发甘肃省加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》的相关要求,本着突出重点、提纲挈领、先易后难、循序渐进的工作思路,加强顶层设计,协调国有企业将其举办的公立医院移交地方政府统一管理。打破行政区划和地域限制,整合市属所有公立医院、金川区中医院和区属社区卫生服务中心等医疗资源,组建金昌市医院集团,对全市医疗资源进行深度整合,实行一体化管理。合理规划服务半径,建立以市区为中心的城市医疗主服务圈和以永昌县城为中心的县域医疗副服务圈,并将医疗服务范围拓展到周边地区。同时,引入高端专科医疗团队,补充特殊医疗需求,为社会办医留出足够空间。到2020年底,形成“两圈一补充”的总体医改架构。“两圈”之间为紧密型医联体,“两圈”内部实行一体化医疗,建立统一的人事薪酬和绩效激励机制,赋予医院充分经营权,从根本上改变我市医疗资源过于分散、服务能力不强、基层工作力量薄弱的现状。即主服务圈内建立1家三级甲等综合医院、1家妇幼保健院、1家中医康复医院和若干家专科医院,分别托管或向辖区内社区卫生服务中心和乡镇卫生院派出医务人员,同时解决基层医疗机构服务能力不足和医务人员流失两大难题,方便患者就近就医。副服务圈内建立1家二级甲等综合医院,并托管辖区内社区卫生服务中心和乡镇卫生院。两个服务圈所辖社区卫生服务中心和乡镇卫生院均实现计划生育、基本医疗、公共卫生和养老等四大服务功能。

  具体架构见《金昌市医院集团框架示意图》。

  2.整合资源成立资源中心和管理中心。金昌市医院集团为市区唯一一家公立医院法人机构,统一管理和调配集团内各医院人财物和各类检查、检验等资源。整合同类资源,提高资源利用效率,建立临床检验、医学影像、心电会诊、药品耗材统一配送、病理诊断和消毒供应等资源保障中心。整合同类职能,提高管理效率,建立人力资源、财务核算、质量控制、绩效管理与分配、后勤服务等管理中心。建设完善统一的信息管理平台,实现院间、院内及其与卫生计生行政部门信息互联互通,共享共用。

  3.合理配置医疗卫生资源。从严控制公立医院的总量、建设标准和大型医用设备配置数量,构建布局设置合理、床位规模适度、分类结构优化、级别层次分明、服务功能完善、分工定位明确、运转有序高效的新型医疗服务体系,加快推进全市医疗卫生服务体系一体化发展。强化特色专科,突出重点学科,加强中医、康复、儿科、妇产等学科基本条件和能力建设,组建金昌市妇幼保健院和中医康复医院。并重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、肿瘤、神经、口腔等学科能力建设,支持其创建国家级、省级重点专科。

  (二)加强医疗机构管理,促进医疗服务能力提升

  1.提升永昌县医院综合服务能力。县人民医院主要承担县域居民常见病、多发病诊疗,危、急、重症抢救与疑难病转诊,接受上级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。依托主服务圈各种优质资源,重点加强儿科、妇产科、急诊科、麻醉科、精神科、病理科等薄弱学科建设;县中医院重点加强中医特色专科和临床薄弱专科建设,提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。加强医疗质量和安全管理,落实医疗质量管理核心制度,调动业务技术人员的积极性,改变运行机制,配备适宜设备,扩大县医院病种覆盖面;加强目标管理和考核,提升县医院综合能力。

  2.加快基层卫生事业发展。坚持基层医疗卫生机构“预防为主、防治结合、中西医并重”的功能定位,实现全市标准化村卫生室建设全覆盖,乡镇卫生院按标准配备全科和专科医生。健全基层医疗卫生机构与预防保健机构、综合医院的分工协作机制。改善基层医疗卫生机构的硬件条件。在城镇化进程中同步规划建设改造社区卫生服务机构。加强全科医生培养,持续推进医师多点执业,引导专家、就医、资金下沉,提高基层服务能力。强化乡镇卫生院医疗服务能力,提升急诊急救、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务水平。积极推进家庭医生签约服务工作,2017年全市家庭医生签约服务率达到30%以上,2020年签约服务覆盖每个家庭全体人群。完善基层机构运行机制,落实绩效工资考核制度。稳定村医队伍,提高村医待遇,建立村医退出机制,加强村医后备人才培养,确保60%的村卫生室有一名助理或执业医师。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力。

  3.加强院前急救体系建设。坚持院前救护和院内救治相结合,实现院前、院内一体化救治流程的无缝隙衔接。建立院前急救运行保障机制,优化急救资源配置,完善基础设施和车辆配备,形成市、县、乡三级医疗急救网络,确保急危重症病人得到及时有效救治。加强急救人才队伍建设,加大培训力度,提高医疗救治人员业务水平。大力开展红十字普及性应急救护培训工作“进机关、进社区、进企业、进学校和进农村”,到“十三五”末,全市接受初级救护培训的人数力争达到全市总人口数的4%,努力提高广大人民群众自救互救能力。

  4.鼓励和引导社会资本举办医疗卫生机构。引导社会资本向专科医疗、康复养老、高水平、专业化方向发展;加强医养结合及护理院建设,适度发展特需医疗服务项目。积极引导社会资本以多种形式举办各类医疗卫生机构,逐步实行非营利性民营医院与公立医院享受同等待遇,促进医疗服务市场有序、公平竞争,促进公立和民营医疗机构之间的交流与合作。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,支持社会力量举办非营利性医养结合机构。加强对非公立医疗机构执业行为、经营目的的监管,规范其医疗行为,引导其健康持续发展。

  (三)深化医药卫生体制改革,促进医疗、医保、医药“三医联动”

  1.推动破除“以药补医”,建立科学补偿机制。取消药品加成政策。2017年8月底前,全市所有公立医院取消药品加成政策(中药饮片除外)。公立医院由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格补偿80%,政府财政投入补偿10%,医院加强管理挖潜增效消化10%。改变公立医院收入结构,提高业务收入中技术劳务性收入的比重,降低药品和卫生材料收入的比重,力争2020年公立医院药占比(不含中药饮片)降到30%以下;百元医疗收入消耗卫生材料降到20%以下;人员经费支出占业务支出比重逐步提高到45%以上。建立科学合理的医疗服务价格体系,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,合理提高诊查、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格,降低大型医用设备检查治疗价格、检验价格和医用耗材定价。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,调整后的医疗服务价格纳入基本医保报销范围。

  2.推动药品供应保障体制改革,规范药品流通秩序。建立经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序,推动药品供应保障体制改革。重点解决部分药物配送不及时和短缺、服务能力不足、药品价格虚高等问题。改革公立医院药品采购方式,市级组建专门机构,规范药品统一采购和配送,通过集中带量议价采购和实行“一品二规”、“两票制”,降低药品虚高价格,切断医院与药品供应商、“医药代表”的直接联系。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购,网上公开交易,降低虚高价格。巩固完善基本药物制度,全面实施国家基本药物目录和省增补药品目录,严格控制抗菌药物的不合理使用或滥用,有效降低公立医院药占比例。二级医院基本药物品种配备不低于总数的75%,使用金额不低于药品总额的30%;三级医院基本药物品种配备不低于总数的70%,使用金额不低于药品总额的15%。

  3.推动城乡居民医保支付制度改革。逐步减少按项目付费,完善医保付费总额控制,推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,建立市级医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判付费机制,增强医保对医疗服务行为的激励约束机制,全市医疗总费用年增长率控制在10%以内,保障医保基金安全和有效使用。完善转诊医保报销政策,拉开不同级别医疗机构的起付线和报销比例的差距,按规定上转或下转参保患者,执行首诊医疗机构起付线标准,不重复收取。探索对慢性病和康复等病种实行按就诊人头付费等方式,促进病人基层就诊。支持以医院集团或医联体、医共体为单位实行医保总额控制,推动医疗联合体内部建立双向转诊机制。城市医疗主服务圈和县域医疗副服务圈内实行医疗费用独立核算,圈内统一管理、使用。强化医疗保障支撑作用,逐步缩小政策范围内支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。完善疾病应急救助制度,健全重特大疾病保障制度,做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助和医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接,减轻群众医药费用负担。推进异地就医结算管理和服务,加快提高基本医保的统筹层次,积极推进省内异地就医即时结算服务。降低药品和医用耗材费用,调整临床用药结构,降低高价药、次高价药比例,减少辅助用药的临床应用。鼓励公立医院与医药企业探索医药物流服务向医院药房延伸。组织开展临床路径审核和处方点评工作,定期公布比较各医院单病种医疗和药品费用,强化对激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。

  4.推动符合医疗行业特点的人事薪酬制度改革。建立公立医院院长考核制度,从医院服务评价、服务量、质量控制、医院发展等方面对院长进行全面考核,并重点考核均次费用、药占比、住院率、目录外药品比例、检查化验收入比等。合理核定公立医院编制,逐步实行编制使用备案制,建立动态调整机制。落实公立医院用人自主权,实施人事和分配制度同步改革。实行存量编制不动,增量按岗核定,在岗位设置、收入分配、职称评定、养老保险、管理使用等方面实现编制内外人员享受同等待遇。实行同岗同待遇,以岗定人,以岗定薪,以岗定职称,合同管理,能进能出、能上能下的用人机制。实行以岗位管理为基础的绩效工资制度,建立公立医院绩效考核体系,合理核定医务人员的工资总额。建立健全内部分配机制,体现多劳多得、优绩优酬。强化医务人员绩效考核,严禁向医务人员下达创收指标,严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

  5.推动现代公立医院管理制度建设。推进政事分开、管办分开,切实履行政府办医职能,强化公立医院的发展规划、资产管理、财政投入、运行监管、财务监管、绩效考核等重大事项决策职能。加快政府职能转变,强化卫生计生行政部门对医院行业管理、政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督管等全行业管理职能。建立和完善公立医院法人治理结构。实行举办权与管理权分离,取消公立医院行政级别,各级卫生计生行政部门负责人不得兼任公立医院院长。建立体现各方利益的决策机制,探索建立公立医院监事会,充分发挥职工代表大会和院务公开作用,监督“三重一大”集体决策制度的落实。落实公立医院法人主体地位,完善公立医院院长选拔任用制度,推进院长职业化、专业化。探索建立公立医院总会计师制度,建立全面的、科学的、符合医院管理要求的经济管理体系,有效保护出资人利益,实现国有资产保值增值。加强公立医院内涵建设,加快推进临床路径管理,规范“合理检查、合理治疗”,到2020年底,实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%,实行按病种付费的病种不少于100个。

  6.积极推动分级诊疗制度的落实。推动建立分级服务、分级定价、分级支付、分级管理的分级诊疗制度,方便群众看病就医,减轻群众医药费用负担,提高医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率。明确各级医疗机构的功能、定位和任务,综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。完善医疗机构协作机制,推动和规范医师多点执业,引导患者到基层就医。畅通金昌市医院集团和县域医共体之间的双向转诊渠道,切实推进全市医疗机构一体化运营。支持医院集团各医疗机构与上级医疗机构组建专科联盟等多种形式的医疗联合体,集团或县域医共体内设的管理中心和资源中心可统一提供专业医学检验、影像诊断、超声诊断,实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。完善分级、分片转诊规范,健全常见病种出入院标准和双向转诊标准,建立全市统一的双向转诊平台,完善对转诊病人的服务衔接和优先接诊、优先检查、优先住院等服务机制。推进护理服务社会化,推动“医养结合”,引导公立医院、基层医疗机构、康复医疗机构建立慢性病患者、康复期患者接续性医疗服务分工协作和双向转诊机制,促进形成急慢分治格局。深入推进城乡医院对口支援工作,进一步完善公立医院医师定期下基层的长效机制。积极推进家庭医生签约服务,家庭医生签约服务原则上由全科医生、中医师、乡村医生、社区护士等组成服务团队。建立完善家庭医生首诊与专科医生的联动机制,支持专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务,支持二级以上医院选派医师为家庭医生团队提供技术支持和业务指导。完善与分级诊疗相适应的医保政策,对符合规定的转诊住院患者,执行首诊医疗机构起付线标准。力争到2020年,签约服务扩大到全人群,实现家庭医生签约服务全覆盖。

  三、巩固计生服务管理成果,促进人口均衡发展

  (一)继续加强计划生育服务管理。坚持计划生育基本国策,坚持统筹解决人口问题,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,促进人口长期均衡发展,深化计划生育服务管理改革。引导和鼓励符合生育条件的夫妇合理按政策生育,为育龄夫妻免费提供基本计划生育技术服务。全面推进流动人口公共卫生计生均等化服务。探索建立出生人口监测和预警机制,各级政府和有关部门充分参与、各负其责的人口基础信息共享机制,实时掌握出生人口信息,继续保持出生人口性别比下降趋势,及时监测人口变动。

  (二)大力加强妇幼保健服务能力供给。加强技术人员培训,引导孕产妇合理选择助产服务机构,加强对孕产妇咨询指导,增强孕产妇自我保健能力,积极应对高龄孕产妇生育风险,确保母婴健康安全。按照普惠性、保基本、均等化、可持续原则,切实增加公共服务供给,创新公共服务提供方式,提高生殖健康、妇幼保健、托幼等服务水平,促进家庭幸福和人口均衡发展。

  (三)大力提高家庭发展能力。深入推进“陇家福”幸福家庭创建活动,进一步健全完善计生特殊家庭扶助保障政策体系,帮助解决在养老照护、医疗健康、生活扶助和精神慰藉等方面的困难和问题。进一步完善奖励扶助制度,全面落实城乡各项奖励优惠政策,建立独生子女户和农村二女户家庭养老和医疗保障制度、无子女及独生子女家庭父母60岁以上的养老津贴制度、计划生育家庭高龄老人养老服务制度。

  (四)持续强化计划生育基层基础工作。巩固基层计划生育工作网络,充分整合卫生和计划生育资源,抓好行政管理、监督执法、技术服务、村居专干和协会组织等基层机构和队伍建设。健全基层计划生育工作职责、阵地建设、工作制度和工作流程等工作规范,开展基层基础示范单位创建,提升计划生育整体工作水平。建立与户籍改革制度相适应的流动人口卫生计生服务体系,推进流动人口区域协作,全面落实流动人口卫生计生基本公共服务均等化。

  四、统筹提升支撑能力,促进卫生计生事业发展

  (一)提升卫生人才队伍核心竞争力。加强基层人才队伍建设,严格卫生技术人员岗位准入制度。推进乡村医生向执业助理医师和执业医师转化,加强村医培训。提升基层医疗卫生人员学历层次。加强以全科医师为重点的社区卫生人才队伍建设,建立临床培训基地和基层实践基地。加强医疗卫生机构继续医学教育和在职培训的功能,落实县级及以下医疗卫生机构卫生技术人员接受3个月以上的半脱产培训并实现全覆盖。加强中医药人才队伍建设,认真落实护理岗位管理制度,加强专科护士培训,充实临床一线护士队伍。认真实施住院医师规范化培训和全科医生培训制度,推进医师多点执业,严格落实城市医生晋升高级职称前下派基层服务的相关规定。推进县域卫生人才“县管镇用、镇管村用”试点,实现县域内卫生人才统一规划、统一管理、统一招聘、统一配置、统一考核和一体化管理。完善住院医师规范化培训制度。到2020年,引进一批“985”和“211”高校医学专业拟从事临床工作的临床医学类、口腔医学类、中医类和中西医结合类本科及以上学历毕业生,规范化培训一批住院医师和全科医师。

  (二)提升医疗卫生服务能力。进一步加强基础设施建设,“十三五”期间,确保市中心医院住院部综合大楼、市中西医结合医院康颐·幸福e家养老康复中心、金川区中医院迁建、永昌县中医院迁建、市人民医院迁建、市第一人民医院迁建、市妇幼保健计划生育服务中心综合楼、市消毒供应中心、市第一人民医院全科医生培训基地、市疾病预防控制中心食品安全风险监测能力建设、永昌县妇幼保健业务楼、市中心血站核酸检测项目的建成并投入使用,进一步提升医疗卫生服务能力。积极争取永昌县中医药健康养生旅游文化产业园建设项目实施。

  (三)加快信息化建设,实现互联互通。将卫生计生信息化作为推进医疗体制机制改革的基础性措施,加快建设金昌市人口健康信息化平台,进一步完善全员人口信息数据库、居民电子健康档案数据库,加快建设电子病历数据库、服务资源数据库和决策支持数据库,实现区域内医疗卫生机构信息左右联通、上下贯通,建立双向转诊通道。建设集约化的远程会诊、影像诊断、心电诊断中心,搭建面向基层医疗卫生机构的远程医疗服务平台,实现居民基本健康信息和检查检验结果、医学影像、用药记录等在不同机构之间的共享,实现居民电子健康档案实时动态更新。综合运用云计算、大数据等现代信息技术,实现公立医院监管、医改监测、绩效考核、综合监督、疫情监测预警、卫生应急决策指挥等功能应用,提供辅助决策支持,提高卫生计生管理水平和决策能力。开发面向群众的互联网、移动终端特色应用,提供网上自主预约挂号、影像及检验结果查询、健康档案查阅、健康咨询、健康教育等惠民便民服务。

  (四)强化监管机制,落实监管措施。建立属地化、全行业管理体制,所有公立医院,不论投资主体、隶属关系,均按属地原则实行统一规划、统一准入、统一监管,落实机构、人员、技术、设备的准入和退出机制,依法实行全行业监管。充分依托市三级公立医院的专业力量,建立完善医疗质量安全控制评价体系和医院管理评审制度,加强医疗质量安全控制评价和医院管理评审工作,持续改进医疗服务质量。定期组织对公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。加强对公立医院功能定位和发展规划的监管,严格控制公立医院建设规模和超常装备,加强大型医用设备配置管理,严禁公立医院举债建设。健全财务分析和报告制度,完善公立医院财务监管,建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。

  第四部分  保障措施

  一、强化政府责任

  市、县(区)政府要切实加强对卫生计生工作的领导,落实政府公共服务和社会管理职能,建立卫生计生工作协调机制,营造关心和支持卫生计生事业发展的社会氛围,采取切实有效的措施保证卫生计生事业发展规划的落实。

  坚持公共医疗卫生公益性质,不断完善财政投入政策和保障机制。一是切实保证公共卫生机构和重大传染病防治经费投入;二是加大财政对基层卫生的支持力度,政府新增卫生经费支出主要用于基层卫生事业的发展,保障基层医疗卫生机构提供公共卫生和基本医疗服务所需的定额补助和定项补助;三是根据公立医院改革相关政策,落实和完善公立医疗机构的政府补助政策,推动公立医院改革与发展;五是加大对中医药的扶持力度;六是鼓励和引导社会资金举办医疗机构,增加医疗服务供给。各级财政要切实保障计划生育经费投入,确保法律法规规定的各项奖励优惠政策、计划生育技术服务免费项目、信息化建设、人员培训和计划生育经常性工作等经费的落实。建立鼓励企业、社会团体和个人的计划生育事业费投入机制。继续做好计划生育”两户”家庭意外伤害保险工作。

  二、明确相关部门职责

  市卫计、发改、财政、人社、建设、规划、编办等部门要认真履行职责,协调推进全市卫生计生事业发展。卫生计生部门要制定区域卫生计生事业发展规划并认真落实;发改部门要将卫生计生事业发展规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对重大建设项目进行基本建设管理,推进卫生计生服务价格改革;财政部门要按照政府卫生计生投入政策落实相关经费;人社部门要切实落实医保支付制度;建设、规划部门在城乡规划、建设中要事先预留医疗卫生机构建设用地,并依法审批;机构编制部门要依据有关规定和标准统筹卫生计生机构编制,加快编制备案制度改革步伐;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。

  三、加强规划控制,统筹协调促进发展

  把卫生计生规划纳入全市经济社会发展的总体规划,把重要卫生计生指标列入全面建设小康社会指标体系,同步规划,同步实施。各级各部门要在卫生计生事业发展规划的基础上,制定政策措施,推动落实促进卫生计生事业发展。加强规划执行的检查督导与评估,健全信息沟通机制,及时交流和反馈信息,实时掌握规划实施的进程,进行宏观指导和调控,确保规划目标实现。

  第五部分  规划实施及监督评价

  一、规划实施。本规划是金昌市国民经济和社会发展第十三个五年规划在卫生计生领域的延伸和细化,也是指导卫生计生领域发展,决定卫生计生领域重大项目,制定卫生计生领域重大政策,以及安排政府投资和财政支出预算的依据。

  二、规划监督。市卫生计生委负责对规划实施建立科学有效的预测及监督制度,定期发布预测和监督报告。

  三、规划评价及调整。市卫生计生委负责组织专家对规划实施情况开展评估。2018年上半年进行中期评估,评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,对需要调整规划内容的,按照一定的审批程序进行。2020年底进行终期评估,总结本规划实施情况,为制定下期规划打好基础。

  附件:金昌市医院集团框架示意图


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